“CT”是X射線計算機體層攝影機的簡稱,是從1895年倫琴發現X射線以來在放射診斷方面的重大突破,如今CT已成為醫學診斷中不可缺少的設備。醫用X射線影像檢查的普遍應用,使得醫療照射成為全世界公眾所受最大的,并且不斷增加的人工電離輻射來源。近期隨著新冠感染的高峰來臨,不少人出現咳嗽、胸悶等癥狀,CT檢查的需求量激增,那么CT檢查過程中應注意哪些問題呢?
首先,應對CT檢查進行正當性判斷,優先選用非X射線的檢查方法,對不符合正當性原則的,不應進行CT檢查。CT檢查應嚴格控制在其適應癥范圍內,尤其應加強對孕婦和可能懷孕婦女的CT照射正當性判斷,特別是腹部和骨盆檢查,只有在臨床上有充分理由要求,才能對已懷孕或可能懷孕的婦女進行會引起其腹部或骨盆受到照射的放射學檢查,否則應避免此類照射。還應嚴格對兒童CT檢查進行正當性判斷,確需對兒童進行CT檢查時,應正確選取掃描參數,以減少受照劑量,使兒童的CT應用達到最優化。
第二,醫療機構應當為CT受檢者配備必要的放射防護用品并在實際檢查時正確使用,對受檢者鄰近照射野的敏感器官或組織采取必要的屏蔽防護措施。CT檢查應為受檢者配備的個人防護用品包括鉛橡膠性腺防護圍裙或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子(選配),建議在CT掃描中對受檢者采用包裹式屏蔽防護措施。在施行CT檢查時,除受檢者以外其他人員不應滯留在機房內。當受檢者需要人員協助時,應對陪檢者采取必要的防護措施,為陪檢者也應配備鉛橡膠防護衣。
近年來,隨著廣大群眾疾病預防與篩查意識提升,低劑量胸部CT檢查成為常規檢查項目,但鑒于不同人群對電離輻射效應的敏感性差異,建議在未出現適應癥前,盡量避免進行CT檢查。另外醫療機構工作人員也應強化放射實踐正當化意識,嚴格控制重復照射及過度檢查現象,保護公眾健康權益。
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